Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Yaptırılır? 2026 Adım Adım Rehber
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) nasıl yaptırılır? SGK şartı, 5 adımda başvuru, bekleme süreleri ve 2026 fiyat faktörlerini adım adım anlattık.
Güncelleme:
Kısa cevap
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) yaptırmak için aktif bir SGK kaydınızın (4A, 4B veya 4C) olması yeterlidir. İhtiyacınızı belirleyip teklif aldıktan, sağlık beyanını doldurup poliçeyi seçtikten sonra ödemeyle işlem tamamlanır — tümü birkaç dakikada, acente ya da dijital platform üzerinden yapılabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı bireylerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde aldığı hizmetlerde ortaya çıkan fark ücretlerini karşılayan bir üründür. SGK'nın ödediği tutarın üzerindeki bedeli tamamlar; böylece özel hastanede tedavi olurken cebinizden çıkan ek ödemeyi büyük ölçüde ortadan kaldırır.
Kimler tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir?
TSS'nin tek temel şartı aktif SGK'lı olmaktır.
• SGK'lı çalışanlar (4A), Bağ-Kur'lular (4B) ve memurlar (4C) yararlanabilir.
• Emekliler, sigortalının eşi ve çocukları da kapsama dâhil olabilir.
• Genel olarak 0–65 yaş aralığındaki kişiler poliçe yaptırabilir; ilk giriş yaşı ve şartlar şirkete göre değişir.
SGK kaydınız aktif olmadığında tamamlayıcı poliçe fark ödemesi yapamaz; bu durumda özel sağlık sigortası daha uygun bir alternatif olur.
Tamamlayıcı sağlık sigortası nasıl yaptırılır? (5 adım)
- 1
İhtiyacınızı belirleyin
Sadece yatarak tedavi mi, yoksa ayakta tedavi ve doğum teminatı da mı? Bu seçim hem kapsamı hem primi belirler.
- 2
Teklif alın ve karşılaştırın
Farklı şirketlerin fiyatını, hastane ağını ve teminat limitlerini yan yana değerlendirin.
- 3
Sağlık beyanını doldurun
Mevcut hastalık ve geçmiş tedavilerinizi doğru beyan edin.
- 4
Poliçeyi seçin
Anlaşmalı hastane listesini ve özel şartları (bekleme süreleri, limitler, katılım payı) okuyun.
- 5
Ödemeyi yapın, poliçe başlasın
Anlaşmalı hastanede SGK provizyonuyla birlikte tamamlayıcı teminat devreye girer.
Teklif almak için hızlı teklif formunu doldurmanız yeterli.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar?
• Yatarak tedavi: Ameliyat, operasyon, yoğun bakım ve yatışı gerektiren tedavilerin SGK üstü fark ücretleri. Doğum teminatı seçildiyse normal/sezaryen doğum yatış giderleri de dâhildir.
• Ayakta tedavi (opsiyonel): Muayene, tahlil, görüntüleme, ilaç. Genellikle yıllık belirli adetle sınırlıdır ve primi artırır.
Hangi hastanelerde geçerli?
Tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. Poliçe almadan önce sık kullandığınız hastanenin anlaşmalı listede olup olmadığını mutlaka kontrol edin.
Bekleme süreleri (SEDDK düzenlemesi)
| Teminat türü | Azami bekleme süresi |
|---|---|
| Doğum teminatı | 12 ay |
| Diğer tüm teminatlar | 6 ay |
Bu süreler üst sınırdır; şirket daha kısa belirleyebilir. Aynı şirkette planla yenilemede tamamlanan süreler yeniden başlatılmaz. Şirket değişikliğinde tamamlanmış süreler genel olarak korunur; doğum teminatı istisnadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatını ne belirler?
| Faktör | Fiyata etkisi |
|---|---|
| Yaş | En belirleyici; yaş ilerledikçe prim belirgin artar (0–35 en uygun) |
| Cinsiyet | 20–45 yaş kadınlarda %10–20 daha yüksek olabilir |
| Yaşadığınız il | Büyükşehirlerde daha yüksek |
| Teminat kapsamı | Ayakta/diş/doğum eklendikçe artar; yalnızca yatarak en ekonomik |
| Hastane ağı | Geniş ağ daha pahalı; dar network daha uygun |
| Sağlık durumu | Mevcut hastalıklara göre ek prim |
Not: 2026'da tıbbi enflasyon, primleri yukarı yönlü etkileyen ana unsur.
2026'da yeni: Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG)
1 Ocak 2026'da yürürlüğe giren yönetmelik değişikliğiyle sigorta şirketleri, 60 yaşını doldurmamış kişilere ÖBYG taahhüdü içeren bir sözleşme sunmak zorundadır; garanti her poliçeye kendiliğinden eklenmez, bu sözleşmeyi tercih ettiğinizde başlar. Şirket, kazanım için en fazla aynı plan ile 3 yıl kesintisiz sigortalılık ve bu sürede tazminat/prim oranının %80'in altında kalması şartını arayabilir.
Garanti kazanıldıktan sonra şirket poliçeyi aynı plan ile yenilemek zorundadır; sonradan ortaya çıkan hastalıklar nedeniyle teminatı daraltamaz, limiti düşüremez, katılım payını artıramaz ve hastalık ek primi uygulayamaz. ÖBYG bir prim garantisi değildir; genel prim artışları yenilemelere yansıyabilir. Ayrıntılar için SEDDK'nın yeni dönem bilgilendirme rehberine bakabilirsiniz.
Size uygun planları görmek için TSS teklif seçeneklerimize, TSS ile ÖSS arasındaki farkları karşılaştırmak için ise TSS mi özel sağlık sigortası mı karşılaştırmamıza göz atabilirsiniz.
Sık sorulanlar
Yazar hakkında
Tülay Köse PolatGenel Müdür, Alza Sigorta
SEGEM Teknik Personel Yenileme Eğitimi Sertifikası sahibi (No: 2025TPYE-104035). İTO Sigortacılık Meslek Komitesi Üyesi.
Tüm yazıları ve profili görüntüle →